Главная • Библиотека • Дерматология Диагноз атопического дерматита, диагностические критерии

Диагноз атопического дерматита, диагностические критерии

Поскольку лабораторные тесты, способные подтвердить диагноз, отсутствуют, диагноз ставят клинически с учетом диагностических признаков, опубликованных Hanifin и Rajka. Эти признаки обычно применяются для клинического обследования.

Главные критерии:

зуд;
лихенификация кожи на сгибательных участках;
хроническое рецидивирующее течение;
атопия в личном и семейном анамнезе.

Существуют 23 вторичных критерия, наиболее важными из которых являются:

ксероз;
ихтиоз;
немедленная реактивность в кожном тесте;
повышенные уровни IgE в сыворотке;
ранний возраст начала заболевания;
тенденция к развитию кожных инфекций;
тенденция к развитию неспецифического дерматита кистей и стоп;
инфраорбитальная складка Денни-Моргана;
кератоконус;
передняя субкапсулярная катаракта;
потемнение периорбитальной области;
бледность лица/эритема;
белый лишай;
зуд при потении;
непереносимость шерсти и растворителей жира;
перифолликулярное уплотнение;
непереносимость пищи;
влияние эмоциональных факторов;
белый дермографизм/задержка поблед-нения.

Чтобы удовлетворять критериям, у пациента должны присутствовать 3 или более главных и 3 или более вторичных критериев. Дополнительными признаками, наблюдаемыми у пациентов, являются шелушение волосистой части головы и трещины за ушными раковинами.

Наличие атопического синдрома можно подтвердить тестированием сыворотки (например, радиоаллергосорбентным тестом, или RAST-тестом) или внутрикожной провокацией в поисках аллергенспецифических IgE-антител на:

домашнюю пыль;
клещей домашней пыли;
пыльцу (деревьев/трав/сорняков);
перхоть животных (кошек/собак);
плесени.

Если атопия не подтверждается (у 10% пациентов с клиническим диагнозом по критериям Hanifin и Rajka) в этом тесте (или в кожном прик-тесте), тест следует повторить позднее. Это особенно касается маленьких детей.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз атопического дерматита, диагностические критерии» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: