Главная • Библиотека • Дерматология Применение миноксидила для лечения андрогенной алопеции

Применение миноксидила для лечения андрогенной алопеции

2% раствор миноксидила хорошо зарекомендовал себя при лечении андрогенной алопеции. Сам препарат усиливает приток крови к коже, а его активный метаболит - сульфат миноксидила - непосредственно стимулирует фолликулярные целевые клетки, открывая, вероятно, при этом калиевый канал. Однако точный механизм, посредством которого миноксидил стимулирует волосяные фолликулы, остается предметом гипотез.

При 2% концентрации рекомендуется применение 1 мг миноксидила 2 раза в день. Лучшие результаты получают при ранней андрогенной алопеции у мужчин, применяя препарат как в качестве монотерапии, так и в комбинации с гормональным лечением у женщин. У пациентов, хорошо реагирующих на миноксидил, уменьшение потери волос начинает ощущаться через 3-5 мес. лечения. Результат достигает кульминации через год, когда наступает "эффект плато". Улучшение регрессирует, если лечение прекращают на 3-4 мес.

В целом миноксидил переносится хорошо. Однако может наблюдаться зуд с эритемой или без нее, а также десквамация. Эти признаки можно приписать реактивации себорейного дерматита, раздражению или контактному аллергическому дерматиту на миноксидил, пропиленгликоль или спирт. У чувствительных женщин может развиться гипертрихоз в области висков и щек. Он регрессирует через несколько месяцев после прекращения лечения. Сообщалось о головных болях и головокружениях, но побочные действия на сердечно-сосудистую систему отсутствуют. Однако пациентам с кардиопатией и гипертензией, принимающим внутрь производные гуанитидина или миноксидил, следует соблюдать осторожность. То же относится и к пациентам с дерматитами волосистой части головы, вследствие которых резорбция лекарства может усилиться. Миноксидил не назначают во время беременности и кормления грудью.

Воздействие миноксидила на андрогенную алопецию зависит от дозы. Эффект 5% раствора больше, чем 2%, но побочные действия при этом отмечаются чаще. 5% местный раствор показан только мужчинам, у которых через 4 мес. лечения отсутствовала реакция на 2% раствор. Местное применение 5% раствора не показано женщинам из-за риска гипертрихоза лица. Предполагается, что эффективность лечения возрастает при комбинировании миноксидила с ретиновой кислотой, но при этом нарушается местная толерантность и повышается риск усиления резорбции.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение миноксидила для лечения андрогенной алопеции» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: