Диагноз андрогенной алопеции, диагностические исследования
Диагноз андрогенной алопеции основывается главным образом на данных клинического осмотра. Трихограммы, проводимые в области лба и темени на самых ранних этапах эволюции заболевания, выявляют увеличение доли телогеновых волос. Соотношение количества телогеновых и пушковых волос также является полезным параметром. Гистологическая и иммуногистологическая оценка биопсий служит только исследовательским целям.
В некоторых случаях информативным может быть и гормональный скрининг. Молодым женщинам, отрицающим прием анаболиков, кортикостероидов и определенных прогестативных препаратов, рекомендуется проведение биологического тестирования, которое включает определение уровней общего и свободного тестостерона, Д4-андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС). В редких случаях может помочь поиск аномальных показателей пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и 17-ОН прогестерона. Уровни глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) могут определять клиническую картину андрогенной алопеции у мужчин.
Дифференциальный диагноз
Диффузную гнездную алопецию и ограниченную кольцевидную алопецию на темени трудно отличить от андрогенной алопеции. Для последней, однако, характерно присутствие миниатюрных волос. У женщин хроническое телоге-новое выпадение волос является длительным, самокупирующимся состоянием, которому соответствует выпадение волос без прогрессирующего облысения. Следует исключить диффузную алопецию, связанную с приемом лекарств, гипосидеринемией, функциональными аномалиями щитовидной железы. Следует подчеркнуть, что любое промежуточное выпадение волос, независимо от его причины, может выявить или усилить явления не распознанной ранее андрогенной алопеции.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Диагноз андрогенной алопеции, диагностические исследования» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |