Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, причины синдрома WPW, ЭКГ-признаки

Синдром WPW обусловлен проведением импульса из предсердий в желудочки через аномальный пучок Кента, обходя АВ-соединение. У 50 % больных с синдромом WPW возникают тахикардии, которые обычно проявляются в молодом возрасте.

Причины синдрома WPW - преимущественно врожденные нарушения, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана.

Наиболее часто при синдроме WPW констатируются суправентрикулярные ортодромные тахикардии, когда импульс из синусового узла идет через АВ соединение на желудочки, а затем ретроградно возвращается по пучку Кента и замыкает круг re-entry (вариант с узким комплексом QRS). При антидромных тахикардиях импульс сначала проходит по пучку Кента, а возвращается ретроградно через АВ-узел (вариант с широким комплексом QRS).

На ЭКГ - ритм синусовый, укорочение интервала Р-R < 0,12 с расширением QRS до 0,12 с и более. Время внутреннего отклонения > 0,06 с. Все перечисленное в любом из отведениях - I, II, aVL, V4-V6. Наличие дельта волны (часто перед комплексом QRS).

Лечение синдрома WPW проводится при нарушениях гемодинамики (головокружения, обмороки). С профилактической целью назначаются бета-адреноблокаторы, хинидин, новокаинамид или проводится катетерная деструкция аномального пути. Дигоксин и верапамил не применяются.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, причины синдрома WPW, ЭКГ-признаки» – раздел Аритмии

Дополнительная информация:

• Что такое синдром слабости синусового узла, причины, лечение
• Вся информация по этому вопросу