Главная • Библиотека • Кардиология • Фиброевая кислота эффективное средство снижения триглицеридов

Фиброевая кислота эффективное средство снижения триглицеридов

Производные фиброевой кислоты подавляют синтез ЛПОНП в печени и усиливают захват ЛПОНП и триглицеридов. За счет падения концентрации ЛПОНП меньше холестерина переносится из ЛПВП в ЛПОНП. Это наиболее эффективные средства для снижения уровня триглицеридов, кроме того, они повышают уровень холестерина ЛПВП примерно на 10%. Изменение уровня холестерина ЛПНП зависит от исходной концентрации триглицеридов: если она очень высока, эти препараты могут даже повысить уровень холестерина ЛПНП.

Производные фиброевые кислоты в наибольшей степени снижают риск ИБС при гипертриглицеридемии (в том числе на фоне сахарного диабета), смешанной гиперлипопро-теидемии и семейной дисбеталипопротеидемии. При изолированной гиперхолестеринемии они неэффективны.

Первым препаратом этой группы стал клофибрат. Однако в 1992 г. клиническое испытание показало, что клофибрат увеличивает риск злокачественных новообразований и других болезней ЖКТ, в том числе холецистита и желчнокаменной болезни. С тех пор клофибрат вытеснен гемфиброзилом и другим производным фиброевой кислоты - высокодисперсным фенофибратом.

Дозы фиброевые кислоты

Длившееся долгие годы "Хельсинкское испытание гемфиброзила" подтвердило безопасность этого препарата. Обычно гемфиброзил назначают в дозе 300-600 мг внутрь 2 раза в сутки. Высокодисперсный фенофибрат более эффективен, чем обычный препарат, применяемый в Европе и в Канаде (67 мг высокодисперсного препарата эквивалентны 100 мг обычного). Высокодисперсный фенофибрат назначают в дозе, эквивалентной 200-300 мг/сут обычного фенофибрата; он сильнее, чем гемфиброзил, снижает уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП.

Побочные действия фиброевые кислоты

Основные побочные действия производных фиброевой кислоты - боль в животе, тошнота, понос, сыпь и зуд. Возможно преходящее повышение активности аминотрансфераз. После конъюгации в печени эти препараты выводятся с мочой, поэтому болезни печени и почек служат относительными противопоказаниями к их применению. Все производные фиброевой кислоты повышают риск желчнокаменной болезни.

Проф. Д.Нобель

«Фиброевая кислота эффективное средство снижения триглицеридов» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: