В каком возрасте проводить обследование липидного обмена, холестерина
Массовые обследования для диагностики нарушений липидного обмена наиболее целесообразны у мужчин 35- 65 лет. Не известно, в каком возрасте следует обследовать женщин, поскольку проведенные клинические испытания включали лишь небольшое их число.
Благодаря действию эстрогенов ИБС у женщин развивается в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин, однако в постменопаузе риск ИБС резко возрастает. Большинство специалистов считают, что обследование здоровых женщин следует начинать после 45 лет. Впрочем, эксперты рекомендуют обследовать как мужчин, так и женщин начиная с 20 лет.
С возрастом уровень холестерина растет (по-видимому, параллельно с ожирением), к 65 годам он стабилизируется. Обследовать людей старше 65 лет нецелесообразно, особенно если в среднем возрасте липидныи профиль у них был в норме. Однако некоторые считают, что обследование следует продолжать, так как развитие ИБС возможно до 75 лет. Большинство специалистов сходятся во мнении, что больным ИБС исследование липопротеидов крови следует продолжать до 75 лет.
Периодичность обследования четко не определена. При нормальном липидном профиле рекомендуют интервал в 5 лет. Менопауза и быстрое увеличение веса служат показаниями к более частому обследованию.
Уровень холестерина ЛПВП ниже 35 мг% - фактор риска ИБС, а уровень выше 60 мг% снижает риск ИБС. Целесообразность определения концентрации холестерина ЛПВП (в дополнение к общему холестерину) при массовых обследованиях не доказана. Однако этот показатель помогает выявить людей с наибольшим риском ИБС, особенно при наличии других факторов риска. В настоящее время у здоровых людей рекомендуют определять только уровни общего холестерина и холестерина ЛПВП.
Чем больше отношение уровней общего холестерина и холестерина ЛПВП, тем выше риск ИБС. Отношение более 5 - фактор риска ИБС и у мужчин, и у женщин. Кровь для исследования брать натощак не обязательно, так как в отсутствие гипертриглицеридемии жирная пища мало влияет на эти два показателя.
Проф. Д.Нобель
«В каком возрасте проводить обследование липидного обмена, холестерина» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |