Сильный отек на ноге, слоновость, лечение

Отек обычно нарастает постепенно и не сопровождается жалобами. Иногда возникают тяжесть и боль в пораженной конечности.

Отек сперва ограничивается дистальными отделами конечности или сразу захватывает ее всю. Со временем отек становится все более плотным, ямка при надавливании не образуется, кожа утолщается, ее невозможно собрать в складку, волосяные фолликулы проступают на поверхности кожи. В конце концов кожа грубеет и образует толстые плотные складки, конечность приобретает уродливую форму, что получило название слоновости. Чаще страдают ноги, почти у каждого второго больного отеки двусторонние. Вторичный лимфостаз, напротив, как правило, односторонний. Больные часто страдают флегмонами.

Диагноз можно подтвердить с помощью лимфосцинтиграфии, но обычно в ней нет необходимости.

Для лимфостаза характерен хронический безболезненный отек конечности без варикозного расширения вен, варикозной экземы и появления коллатеральных вен. Такая картина бывает и при липедеме (накоплении жировой ткани на голенях). При этом подкожная клетчатка узловатая на ощупь, а при лимфосцинтиграфии видны нормальные лимфатические сосуды, хотя и оттесненные жировой тканью.

Лечение слоновости

Чтобы предотвратить фиброз подкожных тканей и слоновость, важно не допускать лимфангиита и нарастания отека. В течение дня больные должны носить эластичные чулки, создающие высокий градиент давления от стопы к бедру (30-50 мм рт. ст.). Спать надо с приподнятым до уровня сердца ножным концом кровати.

На поздних стадиях, при выраженной деформации конечности, производят хирургическое удаление подкожной клетчатки, что, однако, само по себе ведет к значительным косметическим дефектам.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия.

Проф. Д.Нобель

«Сильный отек на ноге, слоновость, лечение» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Что такое лимфостаз, причины
• Воспаление лимфатических сосудов, лимфангиит, лечение
• Вся информация по этому вопросу