Главная • Библиотека • Кардиология • Диагноз постфлебитического синдрома, варикозного расширения вен

Диагноз постфлебитического синдрома, варикозного расширения вен

При постфлебитическом синдроме обычно имеется варикозное расширение вен. Отеки сначала оставляют ямку при надавливании, но со временем становятся плотными. В области медиальных лодыжек на месте бурой гиперпигментации могут возникать зудящие, воспаленные, шелушащиеся высыпания, в дальнейшем в этих местах формируются трофические язвы.

Для варикозного расширения вен характерны расширенные извитые поверхностные вены с мешотчатыми расширениями.

Инструментальные исследования и диагностические пробы

Диагноз постфлебитического синдрома обычно ставят на основании клинической картины. В сомнительных случаях проводят флебографию, при которой выявляют избыточную коллатеральную сеть, деструкцию клапанов и перистый характер выстилки некоторых вен - признак перенесенного флебита.

Несостоятельность клапанов поверхностных вен можно выявить с помощью пробы Тренделенбурга. У лежащего больного поднимают ногу и ждут, пока спадутся поверхностные вены, затем на верхнюю треть бедра накладывают жгут. Больной встает, жгут снимают. При несостоятельности клапанов происходит быстрое заполнение поверхностных вен обратным током крови из глубоких. В пробе Пратта накладывают два жгута, заполнение большой подкожной вены ноги между жгутами свидетельствует о недостаточности прободающих вен (соединяющих поверхностные вены с глубокими).

Дифференциальная диагностика

Постфлебитический синдром следует дифференцировать с лимфостазом. Варикозное расширение вен, гиперпигментация кожи и трофические язвы для лимфостаза не характерны. Флебографию и лимфографию для дифференциальной диагностики используют редко.

Проф. Д.Нобель

«Диагноз постфлебитического синдрома, варикозного расширения вен» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: