Боль в мышцах при ходьбе, утомление, слабость и другие проявления перемежающейся хромоты

Облитерирующие заболевания артерий ног проявляются болью, напряжением в мышцах, утомлением и слабостью при ходьбе. Через несколько минут отдыха боль проходит, но при возобновлении ходьбы вскоре появляется вновь. Это состояние получило название перемежающейся хромоты.

Большинство случаев перемежающейся хромоты вызваны облитерирующим атеросклерозом. Перемежающаяся хромота имеется у 2,1% мужчин и 1,6% женщин, у больных сахарным диабетом она встречается значительно чаще. Заболевание у женщин развивается в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин. Курильщики страдают вдвое чаще некурящих, причем вероятность перемежающейся хромоты прямо пропорциональна количеству выкуриваемых за день сигарет.

Причины перемежающейся хромоты

Самая частая причина перемежающейся хромоты - облитерирующии атеросклероз, проявляющийся стенозом или окклюзией крупных или средних артерий ног. При этом работающие мышцы не получают достаточного кровоснабжения. При нагрузке из-за вазодилатации перфузионное давление дистальнее стеноза падает, а сокращения мышц могут привести к прекращению кровотока.

У больных сахарным диабетом облитерирующии атеросклероз протекает тяжелее и быстро прогрессирует.

Другие факторы риска облитерирующего атеросклероза - курение, артериальная гипертония и гиперлипопротеидемия.

Проявления перемежающейся хромоты

Боль в мышцах появляется при прохождении одного и того же расстояния по ровной местности. По локализации боли можно предположить уровень поражения. Так, боль в пояснице и ягодицах характерна для поражения аорто-подвздошного сегмента, боль в бедре свидетельствует о поражении подвздошной или бедренной артерии выше места отхождения глубокой артерии бедра, а боль в стопе указывает на то, что поражены подколенная артерия или ее ветви. Боли в икрах могут возникать при поражении на любом уровне, так как икроножные мышцы испытывают наибольшую нагрузку при ходьбе.

Чаще всего встречается стеноз и окклюзия бедренной артерии в приводящем канале, что проявляется болью в икроножных мышцах.

Другие жалобы при облитерирующем атеросклерозе - боль в покое, онемение и парестезия, они появляются при тяжелых нарушениях кровотока и свидетельствуют об ишемии кожи и подкожных тканей. Боль в покое возникает только в стопе. В мышцах бедра и голени боль бывает почти исключительно при нагрузке.

Проф. Д.Нобель

«Боль в мышцах при ходьбе, утомление, слабость и другие проявления перемежающейся хромоты» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Исследования ноги при перемежающейся хромоте
• Вся информация по этому вопросу