Отличие пороков сердца от дилатационной кардиомиопатии

Митральная недостаточность

Из всех приобретенных пороков сердца именно митральную недостаточность труднее всего отличить от дилатационной кардиомиопатии. Расширение митрального кольца, дисфункция сосочковых мышц, которые почти всегда наблюдаются при дилатационной кардиомиопатии, сами по себе вызывают митральную недостаточность.

Утверждать, что митральная недостаточность носит первичный характер и что именно она привела к дилатации левого желудочка, а не наоборот, можно, если митральная недостаточность умеренная или тяжелая, если известно, что она появилась раньше, чем дилатация левого желудочка, и если обнаружены выраженные изменения митрального клапана при ЭхоКГ.

Митральный стеноз

Иногда при тяжелом митральном стенозе, высокой легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности возникает выраженное увеличение правого желудочка. Это ведет к увеличению тени сердца на рентгенограмме грудной клетки и появлению пальпируемого и выслушиваемого III тона сердца.

Аортальный стеноз

У больных с тяжелым аортальным стенозом в стадии декомпенсации может возникать выраженная дилатация левого желудочка и снижение его сократимости. В результате падения сердечного выброса шум аортального стеноза значительно ослабевает и даже может исчезнуть.

Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность приводит к перегрузке левого желудочка объемом. Декомпенсация при хронической аортальной недостаточности наступает поздно. Из-за низкого диастолического давления в аорте и высокого КДД в левом желудочке градиент диастолического давления между аортой и левым желудочком снижается, поэтому диастолический шум едва слышен.

Проф. Д.Нобель

«Отличие пороков сердца от дилатационной кардиомиопатии» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Отличие истинной и ложной аневризмы левого желудочка
• Отличие экссудативного перикардита от дилатационной кардиомиопатии
• Вся информация по этому вопросу