Главная • Библиотека • Кардиология • Что такое трикуспидальная недостаточность

Что такое трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальная недостаточность чаще всего вторичная, очень часто незначительная трикуспидальная недостаточность встречается в норме. Выраженная трикуспидальная недостаточность развивается чаще всего из-за легочной гипертензии либо, как при дефекте межпредсердной перегородки, - из-за перегрузки правого желудочка объемом.

Причины первичной трикуспидальной недостаточности - травмы сердца, карциноидный синдром, инфекционный эндокардит, ревматизм, миксоматозная дегенерация трехстворчатого клапана, аномалия Эбштейна.

Первичная трикуспидальная недостаточность без легочной гипертензии долгое время хорошо переносится. Появление трикуспидальной недостаточности на фоне легочной гипертензии уменьшает застой в легких, но ведет к правожелудочковой недостаточности.

Набухают шейные вены, увеличивается волна V венозного пульса, появляются гепатомегалия, систолическая пульсация печени, гепатоюгулярный рефлюкс, отеки, асцит, гидроторакс.

Для подтверждения диагноза и выяснения этиологии трикуспидальной недостаточности проводят ЭхоКГ.

При вторичной трикуспидальной недостаточности основные усилия надо направить на лечение основного заболевания: трикуспидальную недостаточность можно сильно уменьшить, назначив диуретики и вазодилататоры при левожелудочковой недостаточности, проведя хирургическое лечение пороков митрального и аортального клапанов, снизив давление в легочной артерии при заболеваниях легких. При сочетанных пороках сердца, выраженной первичной трикуспидальной недостаточности и безуспешности медикаментозного лечения нужна консультация кардиолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Лучший метод - трикуспидальная аннулопластика, при противопоказаниях к ней выполняют протезирование клапана.

Проф. Д.Нобель

«Что такое трикуспидальная недостаточность» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: