Главная • Библиотека • Кардиология • Скорый пульс и другие признаки митральной недостаточности

Скорый пульс и другие признаки митральной недостаточности

Для тяжелой компенсированной хронической митральной недостаточности типичен скорый пульс с быстрым подъемом и спадом пульсовой волны. Верхушечный толчок усилен, смещен вниз и влево и укорочен.

Систолическое выбухание снизу у левого края грудины может означать перегрузку правого желудочка, но чаще вызвано смещением всего сердца вперед в систолу расширенным левым предсердием.

Ослабленный I тон совпадает с началом высокочастотного пансистолического шума, который может проводиться в подмышечную область и перекрывать аортальный компонент II тона. Из-за раннего закрытия аортального клапана, вызванного падением давления в левом желудочке, возникает выраженное расщепление II тона, которое сохраняется и на выдохе. Быстрое раннее диастолическое наполнение левого желудочка дает III тон, за которым возможен короткий грубый диастолический шум. Наличие IV тона указывает на нерасширенное, неподатливое, сильно сокращающееся левое предсердие и означает недавнее появление митральной недостаточности (до 1,5 года), например при разрыве хорды.

Проф. Д.Нобель

«Скорый пульс и другие признаки митральной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: