Влияние сердечной недостаточности на вегетативную нервную систему

Рассмотрим взаимное влияние сердечной недостаточности и вегетативной нервной системы. Барорецепторы каротидных синусов и дуги аорты реагируют на снижение АД, в результате повышается симпатический и снижается парасимпатический тонус, растет уровень катехоламинов крови и усиливается импульсация по симпатическим окончаниям в сердце и сосудах. При этом поначалу увеличиваются ЧСС, сократимость миокарда, ОПСС, сердечный выброс и АД и происходит перераспределение крови от кожи и мышц к головному мозгу и сердцу.

Стойкое повышение симпатического тонуса оказывает пагубное влияние: некроз и апоптоз кардиомиоцитов ведут к кардиосклерозу и усугубляют систолическую и диастолическую дисфункцию, из-за истощения запасов норадреналина и снижения плотности бета-адренорецепторов миокарда падают частота и сила сердечных сокращений, накопление кальция в цитоплазме кардиомиоцитов способствует аритмиям, происходит активация ренин-ангиотензиновой системы.

При сердечной недостаточности нарушается чувствительность симпатических центров ЦНС к импульсам от барорецепторов, и в ответ на введение вазодилататоров или ортостатическую гипотонию рефлекторная тахикардия уже не возникает. Кроме того, снижается чувствительность волюморецепторов предсердий, и рост давления в них не сопровождается выделением достаточного количества натрийуретического гормона.

Проф. Д.Нобель

«Влияние сердечной недостаточности на вегетативную нервную систему» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Нейрогуморальные факторы при сердечной недостаточности
• Ренин-ангиотензиновая система при сердечной недостаточности
• Вся информация по этому вопросу