Главная • Библиотека • Кардиология • Прогноз при сердечной недостаточности

Прогноз при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность очень распространена, это одна из основных причин смерти. Распространенность резко увеличивается с возрастом: в 50-59 лет она составляет 10-20:1000, после 75 лет приближается к 100:1000 населения.

Сердечная недостаточность - самый частый диагноз после 65 лет. Распространенность ИБС и инсульта постоянно снижается, а сердечной недостаточности - растет: вероятно, из-за старения населения и повышения выживаемости при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сердечная недостаточность наносит огромный экономический ущерб за счет затрат на лечение и временной и стойкой утраты трудоспособности.

Прогноз при сердечной недостаточности неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 50%, в тяжелых случаях годичная летальность достигает 35-40%. По данным Фреймингемского исследования, половина мужчин умирает через 1,7 года после постановки диагноза, половина женщин - через 3,2 года. Более 90% умирают от сердечно-сосудистых заболеваний: либо от прогрессирования сердечной недостаточности, либо внезапно.

Определить прогноз позволяет ряд независимых прогностических факторов.

Неблагоприятные прогностические факторы при сердечной недостаточности

Клинические прогностические факторы

Пожилой возраст
Сахарный диабет
Курение
Алкоголизм
III-IV функциональный класс (по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)

Лабораторные прогностические факторы

Гипонатриемия
Повышение сывороточного уровня норадреналина, ренина и эндотелина-1

Гемодинамические прогностические факторы

Снижение фракции выброса правого или левого желудочка
Повышение ДЗЛА
Снижение сердечного индекса
Снижение максимального потребления кислорода

ЭКГ

Мерцательная аритмия или трепетание предсердий
Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая тахикардия и остановка кровообращения в анамнезе

Проф. Д.Нобель

«Прогноз при сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: