Гепарин при инфаркте миокарда
Гепарин вводят в/в вместе с алтеплазой и ретеплазой при лечения инфаркта миокарда, а при использовании стрептокиназы и анистреплазы - при повышенном риске тромбоэмболии.
Вначале гепарин в дозе 70 ед/кг вводят в/в струйно, после чего в течение 48 ч проводят непрерывную инфузию со скоростью около 15 ед/кг/ч: дозу подбирают так, чтобы АЧТВ было в 1,5-2 раза выше контрольного значения (50-75 с).
Гепарин в/в требуется также при больших зонах акинезии левого желудочка (в частности, на фоне обширного переднего инфаркта) и пристеночном тромбозе; для долгосрочной профилактики тромбоэмболии на 3-6 месяцев назначают варфарин.
Если гепарин в/в не показан, его вводят п/к в небольших дозах (7500 ед каждые 12 ч, по крайней мере на время постельного режима) для предотвращения тромбоза глубоких вен ног.
Проф. Д.Нобель
«Гепарин при инфаркте миокарда» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |