Исследования при артериальной гипертонии

Физикальное исследование при артериальной гипертонии преследует те же цели: оценить риск сердечно-сосудистых осложнений, выявить поражения органов-мишеней и причины артериальной гипертонии.

Единой схемы физикального исследования нет при артериальной гипертонии: разные врачи делают это по-разному. Многие рекомендуют измерять АД на обеих руках, ориентируясь затем на наиболее высокие показатели.

Существенно более высокое АД на руках, чем на ногах, у больных моложе 30 лет позволяет подозревать коарктацию аорты.

У пожилых и у больных с симптомами ортостатической гипотонии измеряют АД лежа и после резкого вставания.

Рассчитывают индекс массы тела и отношение окружностей талии и бедер: значения больше 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин указывают на повышенный риск атеросклероза.

Некоторые рекомендуют исследовать глазное дно на предмет ретинопатии, но информативность офтальмоскопии при нерасширенном зрачке низка. Осматривают шею, определяя состояние щитовидной железы, шейных вен, проводят аускультацию сонных артерий.

При исследовании сердца особое внимание надо обратить на аритмии (у пожилых больных артериальной гипертонией часто обнаруживается мерцательная аритмия), шумы и III тон сердца (признак систолической дисфункции левого желудочка).

Ищут влажные хрипы в легких и отеки.

Стеноз почечных артерий можно предположить по шумам при аускультации живота, особенно если шум распространяется латерально и имеет диастолический компонент.

Иногда удается пропальпировать аневризму брюшной аорты.

Об атеросклерозе свидетельствует ослабление пульса на периферических артериях.

Выявить нарушения мозгового кровообращения помогает неврологическое исследование, в том числе оценка когнитивных функций.

Проф. Д.Нобель

«Исследования при артериальной гипертонии» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Как обнаруживают артериальную гипертонию
• Анализы при артериальной гипертонии
• Вся информация по этому вопросу