Главная • Библиотека • Кардиология • Что делать при сильной боли в сердце, экстренное лечение инфаркта миокарда

Что делать при сильной боли в сердце, экстренное лечение инфаркта миокарда

Бесполезно и вредно пытаться самостоятельно улучшить состояние больного с инфарктом миокарда. Сильная боль в сердце - повод для вызова скорой медицинской помощи.

Обезболивание

В первую очередь врачи вводят заболевшему сильные наркотические обезболивающие и восстанавливают дыхание, если оно нарушено. Случается так, что наркотические препараты бессильны унять боль, тогда человека усыпляют, дав ему подышать закисью азота.

Далее вводят средства, препятствующие образованию тромбов и растворяющие тромбы, которые уже успели образоваться (стрептокиназа, гепарин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пелентан, фенилин). В связи с применением таких препаратов важно вовремя сообщить врачам, страдает ли пациент заболеваниями крови, сердца, сосудов, почек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом.

Устранение кардиогенного шока

Если у больного развился шок, проводится сложная терапия по его устранению. Вводятся многочисленные препараты:

улучшающие свойства крови (декстраны, реополиглюкин, бикарбонат натрия);
увеличивающие объем крови (растворы хлорида натрия, глюкозы);
поддерживающие деятельность сердца (допамин, преднизолон, гидрокортизон).

Если перечисленные мероприятия по борьбе с шоком не имеют успеха, в некоторых лечебных заведениях применяют метод контрпульсации, при котором в начальный отдел аорты через бедренную артерию водится катетер с раздуваемым баллоном на конце. Пока этот баллон держат раздутым, вблизи коронарных артерий давление крови повышается настолько, что это позволяет ей пройти по суженному сосуду, после чего баллон спускают. Повторяя эту процедуру несколько раз, можно добиться возобновления сердечной деятельности.

К сожалению, пока в немногих клиниках нашей страны для лечения инфаркта используется метод внутрикоронарного тромболизиса. Он заключается в том, что в течение двух первых часов развития заболевания человеку под наркозом прочищают закупоренный коронарный сосуд, благодаря чему мышечные клетки сердца не успевают погибнуть.

Борьба с отеком легких при инфаркте

Другое опасное для жизни осложнение инфаркта миокарда - застойная сердечная недостаточность - также требует сложного и сбалансированного лечения. Применяются:

средства, уменьшающие нагрузку на сердце (нитролингвал, нитросорбид, сустак, нитронг, лазикс, урегит и др.);
средства борьбы с отеком легких (морфин, лазикс, нитропруссид натрия, каптоприл и др.).

Также при отеке легких больному дают дышать чистым кислородом. На конечности на некоторое время накладывают жгуты.

Лечение нарушения ритма при инфаркте

Кроме всего перечисленного, врачи ведут борьбу с нарушениями ритма и проводимости сердца. Вводятся солевые препараты: лидокаин, седуксен, атропин, глюкокортикоиды. В случаях тяжелых нарушений сердечного ритма применяется электрическая дефибрилляция, непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

А. Артамонов

«Что делать при сильной боли в сердце, экстренное лечение инфаркта миокарда» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: