Причины возникновения саркомы Капоши
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез саркомы Капоши остаются нераскрытой тайной. Даже сама природа заболевания противоречива. Не выяснено, является ли саркома Капоши истинной опухолью, оппортунистической злокачественностью, развивающейся в условиях иммунодефицита, или реактивной гиперплазией в ответ на ангиогенные вещества. Саркома Капоши имеет скорее многоочаговый, чем метастазирующий характер.
Саркома Капоши – ангиопролиферативное заболевание. По крайней мере, на ранней стадии саркомы Капоши ведет себя как реактивная и обратимая поликлональная гиперплазия. Однако со временем она может стать моноклональной и эволюционировать в истинную саркому. Развитие очагов саркомы Капоши является, вероятно, результатом взаимодействия экзогенных и эндогенных агентов, включая факторы ангиогенного роста, онкогены и цитокины. Ангиогенез является важной характеристикой, а недавние экспериментальные исследования показали роль в патогенезе саркомы Капоши фактора роста сосудистого эндотелия и его рецепторов.
Предполагается мультифакторная этиология. Иммунодефицит является инициирующим фактором в развитии саркомы Капоши. Географическая и расовая распространенность спорадической саркомы Капоши указывает на возможную роль генетических факторов и/или факторов окружающей среды. Полагают, что предрасположенность к развитию заболевания может быть связана с антигеном HLA-DR5, а резистентность заболевания - с антигеном HLA-DR3. Однако самые последние исследования не подтверждают эту гипотезу. Превалирование больных мужского пола может указывать на роль гормональных факторов.
В этиологии саркомы Капоши давно отводилась роль и инфекционным агентам. Эпидемиологические данные, касающиеся СПИД-саркомы Капоши, предполагают, что причинную роль могут играть вторичные инфекционные агенты, передающиеся половым путем. Изучалась роль в этиологии заболевания цитомегаловируса, но убедительных доказательств собрано не было. В очагах спорадической саркомы Капоши были обнаружены ретровирусоподобные частицы, что указывает на ретровирусную этиологию.
Вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши, или вирус герпеса человека типа 8 (ВГЧ-8) является новым альфа-герпесным вирусом, который идентифицирован во всех клинических формах саркомы Капоши при исследовании как с ДНК, так и с серологическими тестами. Остается предметом противоречий, является ли ВГЧ-8 тем давно подозреваемым инфекционным этиологическим фактором саркомы Капоши, или же кофактором, или он представляет собой оппортунистическую инфекцию.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Причины возникновения саркомы Капоши» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |